令和６年度 王子総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 106 90 155 261 453 1028 1792 3583 2182 505
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんの年齢階級別（１０歳刻み）患者数です。
※年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
※集計期間内入院した１症例を１件として集計しています。

退院患者の年齢構成を調べるとその病院の特徴をある程度知ることができます。
当院は東胆振・日高医療圏の急性期・高度急性期医療を担い、幅広い年齢層の患者様に対し、診療を行っています。
６０歳以上の患者様の割合が全体の７８％を占めており、昨年と同程度の割合となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 140 8.64 8.16 0.71 71.53
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 101 2.52 3.03 0.00 70.17
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 83 18.65 13.41 21.69 76.54
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 69 22.62 18.68 10.14 78.64
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病あり 53 17.06 13.08 1.89 72.02
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

呼吸器内科では、肺がんに対する化学療法を実施している症例が最も多くなっており、肺がんの診断のための生検検査も多く行っています。また、間質性肺炎の症例についても上位に挙がっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 361 2.11 2.57 0.00 69.53
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 150 8.33 8.88 3.33 74.91
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 62 10.84 11.52 6.45 75.10
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 47 9.04 11.90 4.26 81.70
060335xx97x0xx 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等２なし 47 15.32 18.03 8.51 75.49
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

消化器内科では、大腸ポリープに対する内視鏡治療を行っている症例が多く、膵臓がんや胆管がん等の悪性腫瘍に対する症例や胆管炎や胆のう炎等、幅広い消化器系疾患に対する診療・治療も行っております。上・下部内視鏡検査・ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）等の検査や、食道、胃、大腸等の早期癌に対して内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をはじめとした低侵襲な内視鏡治療も積極的に行っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 102 19.46 17.33 4.90 81.89
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 98 2.80 4.18 0.00 73.17
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 65 9.82 9.59 4.62 81.25
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 63 2.65 3.07 1.59 70.02
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 59 2.69 5.15 0.00 75.32
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

循環器内科では、心不全や狭心症に対する診療・治療や閉塞性動脈硬化症などの心血管疾患や腎炎、腎不全などの腎臓疾患への診療・治療を行っております。
当院は２次救急指定病院のため２４時間体制で２次救急搬送に対応しており、虚血性心疾患の症例が多い傾向にあります。また、糖尿病に関しては専門外来で１型糖尿病、妊娠糖尿病にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 88 7.90 9.82 0.00 69.07
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 73 6.03 7.05 0.00 63.70
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 70 7.77 9.77 0.00 67.20
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 67 15.19 14.81 2.99 73.36
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 63 4.24 4.54 1.59 72.59
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

消化器外科学会専門医・呼吸器外科専門医・乳腺専門医等の専門医資格を持つ医師が、肺がん、乳がん、大腸がん等の悪性腫瘍に対する外科治療を中心に、胆のう炎や鼡径ヘルニア、イレウスに対する外科治療も多く実施しております。また、乳がんに対する化学療法やホルモン療法も実施しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 146 26.97 25.29 58.22 81.99
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等２なし 40 22.40 19.60 10.00 70.35
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 34 4.38 5.95 0.00 65.59
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術 後方摘出術等 30 5.20 9.35 0.00 48.57
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 25 21.96 14.04 28.00 69.80
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

整形外科では、高齢者で発症傾向が高い骨折に対する治療が増加傾向となっております。腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアに対する治療も行っており、地域連携病院と治療計画を共有することで包括的なケアも積極的に行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 50 21.88 18.68 78.00 68.60
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 40 13.50 7.99 40.00 71.90
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 31 20.65 11.90 67.74 85.87
010070xx02x0xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 手術・処置等２なし 20 11.85 8.47 0.00 75.60
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 20 10.70 9.83 25.00 77.80
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

脳神経外科では２４時間治療が可能な体制での治療を行っており、脳梗塞や脳出血（外傷性を含む）、脳血管疾患に対する症例が多くなっています。また、脳腫瘍に対する治療も行っています。脳神経外科領域の診断機器も揃っており、地域連携病院と連携し包括的なケアも行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 62 2.05 2.66 0.00 65.87
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 41 4.85 7.38 4.88 75.59
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等 手術・処置等２１あり 31 18.23 18.74 6.45 72.23
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 24 8.33 10.18 4.17 76.83
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 15 18.20 20.84 20.00 70.53
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

心臓血管外科では、東胆振・日高地区唯一の心臓血管外科であり、特殊な疾患を除きほぼ治療を完結できる体制を整えております。緊急性の高い急性大動脈解離、心筋梗塞や狭心症、弁膜症等に対する手術も多く行っています。また、近隣からの紹介による下肢静脈瘤に対する症例も多く、次いでシャント造設等慢性腎臓病に対する治療症例が多くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし 64 3.45 3.96 0.00 63.72
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 54 3.61 4.07 0.00 63.02
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 47 6.32 5.88 0.00 47.00
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 41 9.34 7.74 0.00 73.78
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 37 4.49 4.12 0.00 61.59
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

産婦人科では、卵巣がんや子宮頸がん、子宮体がん等の悪性腫瘍に対する手術や化学療法を実施している症例が多くなっています。また、子宮筋腫や子宮脱等に対する治療も多く行っています。産科においては妊娠高血圧症、切迫流・早産、帝王切開が必要な患者様への分娩の対応も行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 380 2.10 2.49 0.00 74.71
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 230 4.67 4.29 0.00 77.53
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 78 4.67 5.47 0.00 69.55
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 66 5.61 7.53 0.00 58.85
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 29 4.93 5.89 0.00 61.00
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

眼科では、白内障に対する手術症例が最も多くを占めております。緑内障、黄斑変性・網膜前膜、網膜剥離等の診療も行っており、外来診療で検査や診断・治療を行い、必要に応じて手術による治療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 29 3.66 4.67 0.00 69.31
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 27 7.74 8.50 0.00 63.04
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 24 5.50 5.63 0.00 44.42
030428xxxxx0xx 突発性難聴 手術・処置等２なし 24 8.08 8.21 0.00 60.04
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし 24 7.96 7.90 0.00 58.42
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

耳鼻咽喉科では、めまい症や顔面神経麻痺、扁桃炎等の症例が多くなっています。また、甲状腺がん等の悪性腫瘍に対する治療も行っており、耳鼻咽喉科疾患全般、頭頸部外科疾患を幅広く診療・治療しております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 93 18.01 16.89 51.61 73.69
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 63 19.21 16.94 63.49 76.06
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 7.94 6.89 18.75 51.00
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし15歳以上 11 24.09 15.94 27.27 58.55
010230xx99x30x てんかん 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 11 16.55 12.42 45.45 75.27
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

脳神経内科では、脳梗塞に対する保存的加療の症例が最も多くなっています。てんかんやパーキンソン病等の脳・脊髄・末梢神経・筋肉に生じる疾患の治療も行っています。また、脳神経外科と連携し脳卒中診療も積極的に行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 85 3.04 2.45 0.00 71.06
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 60 7.52 6.63 1.67 78.40
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 50 7.46 6.81 0.00 80.08
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 46 7.57 5.16 2.17 66.70
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 39 9.54 13.66 0.00 72.67
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

泌尿器科では、前立腺がんの診断のための前立腺生検を行う症例や、膀胱がんに対する手術や化学療法をを行う症例が多くなっています。また、悪性腫瘍以外にも腎炎や尿管結石に対する診療も行っております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２５あり 84 5.83 14.69 0.00 71.69
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり 68 7.96 12.23 0.00 72.51
130010xx99x9xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２９あり 44 9.00 12.45 0.00 80.07
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等２４あり 29 8.38 9.72 0.00 70.76
130030xx99x7xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２７あり 24 6.46 12.54 0.00 72.67
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

血液内科では多発性骨髄腫や悪性リンパ腫、白血病等の血液がんが上位を占めています。主に化学療法による治療を多く行っており、悪性リンパ腫や多発性骨髄腫を対象としたＰＢＳＣＴ（末梢血幹細胞移植）併用大量化学療法も導入しています。また、特発性血小板減少性紫斑病等の血液がん以外の血液疾患の診療も行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 18 6.28 6.38 0.00 1.78
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 10 4.20 5.55 0.00 5.70
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） - - 6.22 - -
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし - - 8.02 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし - - 6.98 - -
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんのDPC様式1のデータをもとに集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※DPCコードとは、14桁の最初の６桁がいわゆる病名を表し、その後に、手術の有無、その病気に多く行われる処置等、関連する別の疾病の有無などがルールに従ってコードで表されています。

小児科では喘息や気管支炎、インフルエンザ等の感染症に対する治療などを実施しています。神経・腎臓・内分泌疾患などの各種の慢性疾患にも対応しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 53 10 10 39 - 30 1 8
大腸癌 59 35 65 53 26 39 1 8
乳癌 48 46 22 - - 19 1 8
肺癌 96 41 94 202 109 188 1 8
肝癌 12 15 12 - 22 32 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

罹患率の高い５つのがん（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の病期（stage）ごとの症例数を集計したものです。
がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がんに対し積極的に治療を行っているかを知ることができます。また、「再発」とは、当院・他院を問わず初回治療が完了した後に当院にて患者を診療した場合や局所再発・再燃または転移をきたした症例であり、化学療法目的に入院治療を繰り返した場合もカウントしています。なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合のStageや入院時のStage未確定の場合を不明としております。
当院は地域がん診療連携拠点病院として、StageⅠ（早期）からStageⅣ（末期）まで幅広い病期の症例に対して、初発・再発問わず患者様が安心して治療を受けられるよう体制整備を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 13 7.85 46.85
中等症 65 19.42 75.00
重症 27 18.15 79.26
超重症 - - -
不明 0 0.00 0.00
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
※新型コロナウイルスによる肺炎は含みません。

市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別（A-DROP）に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
昨年と比較して中等症の患者数が多くなっています。中等症、重症は平均年齢が高い傾向にあります。また、超重症症例について１０症例未満ではありますが診療を行っております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 247 23.15 76.39 57.45
その他 28 20.14 74.61 6.18
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

昨年と同様に脳梗塞発症から３日以内の患者様が多く入院しています。当院では脳梗塞の発覚後速やかに治療に移れるように、診療体制を整えております。また、リハビリ等の治療を継続できるよう地域医療機関と連携しており、転院率については昨年よりも高くなっております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 311 0.15 1.02 0.00 70.05
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 158 0.65 7.28 4.43 76.16
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 72 1.83 4.86 4.17 62.42
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 65 1.02 6.60 1.54 75.25
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 62 0.11 1.21 0.00 67.31
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

消化器内科では主に内視鏡室にて内視鏡手術を行っています。昨年に引き続き大腸ポリープに対する内視鏡治療が最も多くなっています。その他に胆管炎に対するステント留置や、肝硬変等に伴う胸水に対する治療、膵炎や胆管炎に対する内視鏡治療も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 83 1.49 9.80 4.82 75.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 56 0.61 1.70 0.00 72.48
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 35 2.00 2.29 0.00 75.57
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 33 0.09 14.42 3.03 69.48
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 29 0.55 13.76 3.45 71.34
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

循環器内科では、主に血管造影室にて手術治療を行っています。昨年と同様、上肢・下肢の動脈硬化に対する経皮的血管拡張術や狭心症や心筋梗塞に対するカテーテル治療の件数が多くなっています。また、ペースメーカー移植術や電池交換等のためのペースメーカー交換術等も対応しています。
緊急的な症例については、心臓血管外科と連携し治療を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 73 1.00 4.03 0.00 63.70
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 55 3.56 9.18 3.64 72.98
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 50 1.06 6.20 0.00 70.36
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 49 0.00 1.00 0.00 58.45
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 48 1.00 4.90 0.00 68.13
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

外科では胆のう炎に対する腹腔鏡手術が最も多く、大腸がんや肺がん乳がんといった悪性腫瘍に対する腹腔鏡下・胸腔鏡下手術や、化学療法を行う患者様に抗がん剤を投与するため、カテーテルという管を設置する手術も実施しております。
また、気胸や鼠径ヘルニアに対する手術治療や、手術ロボットを導入した手術も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 117 2.50 22.40 52.99 80.14
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 39 3.46 22.74 64.10 82.46
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 39 2.08 23.05 12.82 69.23
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 36 1.61 9.72 11.11 59.06
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 34 1.50 19.97 11.76 70.18
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

整形外科では、昨年と同様に骨折に対する手術が最も多くなっています。その他にも関節症に対する人工関節置換術や腰部脊柱管狭窄症等に対する椎弓形成術等も実施しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 0.51 18.90 58.97 85.21
K178-4 経皮的脳血栓回収術 39 1.08 23.54 82.05 80.51
K1781 脳血管内手術　1箇所 25 1.00 28.40 28.00 65.12
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 25 7.44 8.96 16.00 77.08
K1783 脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの 17 2.88 14.82 0.00 65.00
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

脳神経外科では昨年と同様に、硬膜下血腫に対する手術や脳梗塞、脳出血に対する治療が多く実施されています。また、脳血管手術以外にも脳腫瘍に対する手術も実施しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 39 1.79 2.87 7.69 75.56
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 26 0.12 1.00 0.00 66.69
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 22 2.45 5.23 4.55 77.05
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 21 0.00 1.00 0.00 66.81
K5606 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの） 19 2.26 13.42 0.00 73.53
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

心臓血管外科では、末期腎不全に対する透析治療のためのシャント造設や下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術、腹部・胸部大動脈に対する手術が上位を占めています。他にも、弁膜症に対する弁置換術など多様な手術治療を実施しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 52 1.00 4.17 0.00 49.52
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 43 0.95 5.12 0.00 48.16
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 40 1.88 7.25 2.50 28.83
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 32 1.03 6.47 0.00 30.91
K8654 子宮脱手術　腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式） 23 1.13 8.04 0.00 76.04
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

産婦人科では、子宮筋腫等に対する腹腔鏡下子宮全摘術が多くなっています。他にも、卵巣腫瘍等に対する子宮附属器腫瘍摘出術や子宮脱に対する手術も行っています。悪性腫瘍に対しては手術ロボットを導入した手術も行っています。
また、産科においては帝王切開術も多く実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 593 0.31 1.79 0.00 75.81
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 167 0.01 3.82 0.00 67.32
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 37 0.00 2.70 0.00 66.70
K281 増殖性硝子体網膜症手術 33 0.03 4.67 0.00 60.79
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 11 0.00 1.18 0.00 74.36
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

眼科では昨年と同様、白内障に対する水晶体再建術が最も多くなっています。他には網膜症や網膜剥離に対して行われる硝子体茎顕微鏡下離断術等も実施しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 22 0.86 1.00 0.00 64.09
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 13 1.00 4.77 0.00 56.69
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 12 1.00 6.00 0.00 60.92
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 10 1.00 6.10 0.00 20.20
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） - - - - -
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。 ※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

耳鼻咽喉科では、悪性リンパ腫が疑われる症例に対するリンパ節摘出術が最も多くなっています。他には副鼻腔炎や扁桃炎、甲状腺腫瘍に対する手術も実施しています。内視鏡下手術等を行い、安全性と適格性を基本方針としております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 108 1.66 4.81 0.93 79.05
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 40 1.33 11.53 7.50 71.65
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 39 1.62 2.31 0.00 65.41
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 25 2.64 8.48 0.00 70.00
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 22 1.09 8.14 0.00 71.95
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。 ※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

泌尿器科では膀胱癌に対する経尿道的治療が最も多くなっています。他にも尿管結石症に対する尿路結石除去術や、前立腺がんが腎がん等に対する腹腔鏡手術も多く行っております。前立腺がんや腎がんに対する「ダ・ヴィンチ」という手術ロボットを導入した手術も行っております。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 18 13.56 9.56 0.00 72.50
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 12 5.67 12.42 8.33 72.67
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合 - - - - -
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

血液内科では、悪性リンパ腫や白血病に対し抗がん剤を投与するため、カテーテルという管を設置する手術を多く実施しております。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 14 5.14 7.14 0.00 68.14
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

呼吸器内科では、肺がんに対する抗がん剤を投与するため、カテーテルという管を設置する手術を多く実施しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 39 0.38
異なる - -
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。
※輸血関連や創傷の処置・皮膚切開等の比較的軽微な手術は除外しています。
※10症例未満は個人情報保護のため表示していません。

播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かという同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、起こりうる合併症については事前に十分に説明し、少しでも改善できるよう日々努めております。


【手術・処置等の合併症内訳】
・カテーテル感染症
・ペースメーカ植え込み後感染症
・ペースメーカ植え込み後皮膚圧迫壊死
・移植人工血管感染
・人工股関節脱臼
・人工股関節感染
・人工膝関節感染
・強膜バックル感染
・生検後出血
・後出血
・術後出血
・術後創部感染
・術後乳び胸
・術後腹壁膿瘍
・術後疼痛
・植込型カテーテルポート破損
・植込型カテーテルポート閉塞
・造影剤ショック
・胆管空腸吻合部狭窄
・透析シャント狭窄
・吻合部狭窄
・縫合不全
・薬物性ショック
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1233 1111 90.11%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。

周術期（手術前後を含めた一連の期間）の肺血栓塞栓症の予防対策の実施は、急性肺血栓塞栓症 の発生率を下げることにつながると考えられ、より高い数値が望ましいとされています。外来・手術室・病棟が連携しながら予防に取り組んでいます。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2086 1296 62.13%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。

炎症反応が高い患者様に抗生剤（広域抗菌薬）を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことが望ましいとされています。また、血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。昨年は、キットの入荷制限があり昨年よりも実施できませんでした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
770 636 82.60%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。
※集計期間内に何度入院しても１症例を１件として集計しています。

近年、幅広い菌種に効果を有する抗菌薬に耐性のある 細菌等、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院では抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織し、抗菌薬適正使用の推進に向けて取り組んでいます。抗菌薬の適正使用のためには抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要であると言われています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
113780 455 4.00‰
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

入院による環境の変化や治療の影響等により、転倒・転落のリスクは高くなります。転倒・転落により骨折等が発生した場合、患者様のQOL（生活の質）に大きな影響を及ぼしてしまいます。
当院では防止対策のマニュアルを作成し、看護師を中心にチーム医療で取り組みを行っています。また、過去のデータを可視化して傾向を分析し、予防対策に役立てています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
113780 21 0.18‰
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

インシデント影響度分類レベル３ｂ以上とは、転倒または転落により手術や大きな処置を必要となったものを指します。
事例が発生した際は、振り返りを行い委員会で情報を共有しております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1849 1758 95.08%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

手術開始前１時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染を抑えることが期待されています。感染発生を予防することにより、入院期間が延びてしまうのを抑えることにも繋がります。
当院では、感染管理認定看護師を中心に抗菌薬の使用に関して積極的な取り組みを行っています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
111002 99 0.09%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

当院では褥瘡対策チームを組織し、専任の医師と看護師が多職種とも連携しながら、褥瘡のケアや褥瘡を作らないためのケアに取り組んでいます。皮膚・排泄ケア認定看護師と呼ばれる看護師が、病棟からの相談等に対応し、指導や助言も行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
7049 6226 88.32%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

早期に低栄養リスクを評価し必要に応じて介入することで入院期間の短縮や予後の改善につながります。そのため、入院後に管理栄養士が早期に介入し栄養状態を評価しています。
当院では多職種から構成される栄養サポートチーム（Nutrition　Support　Team：NST）を組織し、患者様に適した栄養管理をサポートを実施しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
113780 10017 8.80%
【定義】
※令和６年6月から令和7年5月に退院した患者さんを対象としています。

当院では患者様の行動の自由度を損なわないよう、身体的拘束の実施率最小化に向け取り組みを行っています。
具体的には、基準を作成し認知症認定看護師中心として多職種で構成する身体的抑制最小化チームを結成して取り組んでいます。
更新履歴
2025/9/29