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臨床指標（クリニカルインディケーター）
臨床指標（クリニカルインディケーター）とは、医療の質を定量的に評価する指標のことで、医療の過程や結果から課題や改善点を見つけ出し、医療の質の向上を目的とするものです。これにより医療の質を客観的に評価することが可能となるので、最近は質（評価）指標という用語もよく使われています。
当院が測定している指標をホームページに公表し、最適の医療を提供できるよう、改善を図り医療の質の向上に努めていきたいと考えております。
1．病院全体に関するプロセス指標
救急車受け入れ台数（内 入院患者数）
| 救急車受け入れ台数 | 入院患者数（人） | |
|---|---|---|
| 2019年 | 3,680 | 2,539 |
| 2020年 | 3,424 | 2,344 |
| 2021年 | 3,955 | 2,641 |
| 2022年 | 4,650 | 2,842 |
クリニカルパス適応率（患者数）
| 適応率 | |
|---|---|
| 2019年 | 50.20% |
| 2020年 | 52.9% |
| 2021年 | 53.1% |
| 2022年 | 53.2% |
| 計算方法： | 分子： クリニカルパス適用患者数 分母： 新入院患者数 |
肺血栓塞栓症の予防対策実施率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 91.8% | 93.48% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 85.8% | 93.8% |
| 2022 年 10～12月 | 83.7% | 92.27% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 84.5% | 92.03% |
| 計算方法： | 分子： 分母のうち、抗凝固療法または肺血栓予防管理が実施された件数 分母： 中リスク以上の手術件数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
|
血液培養2セット実施率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 87.44% | 84.47% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 83.98% | 82.40% |
| 2022 年 10～12月 | 80.05% | 83.75% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 83.59% | 83.63% |
| 計算方法： | 分子： 血液培養オーダーが、1日に２件以上ある日数 分母： 血液培養オーダー日数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
|
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 85.44% | 82.54% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 96.50% | 81.82% |
| 2022 年 10～12月 | 67.74% | 85.61% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 61.76% | 85.27% |
| 計算方法： | 分子： 分母のうち、入院日以降に抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定 検査が実施された患者数 分母： 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
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65歳以上の患者の入院早期の栄養ケアアセスメント実施割合
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 92.12% | 93.91% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 90.15% | 94.43% |
| 2022 年 10～12月 | 73.33% | 94.08% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 78.08% | 93.80% |
| 計算方法： | 分子： 分母のうち、入院３日目までに栄養ケアアセスメントが 行われたことがカルテに記載された患者数 分母： 65歳以上の退院患者数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
|
身体抑制率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 14.7% | 11.1% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 14.1% | 10.92% |
| 2022 年 10～12月 | 15.71% | 8.84% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 15.16% | 8.99% |
| 計算方法： | 分子： 分母のうち、物理的身体拘束を実施した患者延べ数 分母： 入院患者延べ数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
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2．病院全体に関するアウトカム指標
転倒・転落レベル3b以上発生率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 0.03‰ | 0.05‰ |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 0.10‰ | 0.06‰ |
| 2022 年 10～12月 | 0.12‰ | 0.04‰ |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 0.00‰ | 0.06‰ |
| 計算方法： | 分子： 入院患者に発生したレベル3b以上の転倒・転落件数 分母： 入院患者延べ数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
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褥瘡推定発生率
| 2022年度 | 参考値 ※２ | |
|---|---|---|
| 2022 年 4 ～ 6 月 | 0.15% | 0.08% |
| 2022 年 7 ～ 9 月 | 0.14% | 0.08% |
| 2022 年 10～12月 | 0.13% | 0.07% |
| 2023 年 1 ～ 3 月 | 0.13% | 0.08% |
| 計算方法： | 分子： 入院時に褥瘡がなく、ｄ2（真皮）以上の院内新規褥瘡発生患者数 分母： 入院患者延べ数 |
| 参考値 ※２ : | 公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 集計結果報告 病床数400症以上～600症未満
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